子宫颈癌有多危险?
子宫颈癌?这个名词是不是挺陌生?但是李媛媛、梅艳芳等女星,都是被子宫颈癌这个红颜杀手,夺去了如花般的生命。子宫颈癌,是女性不得不防的一种恶性病变。了解子宫颈癌多一点,对自己的幸福负责一点。
子宫颈癌有多危险
子宫颈癌,产生于子宫内,但经过一定的时间发展,会向邻近的组织侵犯,更可由淋巴系统的循环,向其他部位转移,比如常见的向锁骨上淋巴腺转移。也有像肝脏、肾脏蔓延的病变。这极大的影响了子宫颈癌的治疗和预后。
子宫颈癌的形态
在阴道镜检查中,医生可以清楚地看到子宫颈癌的表现形态,从而总结病情发展的范围。
早期,子宫颈癌可以表现为无形态,肉眼观察不出宫颈有什么异样,或者和宫颈糜烂的表现一致。随着原生癌向浸润癌转变,宫颈可以出现以下转变:
1)糜烂:宫颈外口有着颗粒状糜烂,或者有不规则的溃破,碰触后易出血;
2)菜花:外生型,宫颈先是有息肉状或乳头状的突起,随后向阴道内突出,发展为大小不等的菜花状,质脆、易出血;
3)浸润:内生型,癌组织向宫颈深部组织浸润、出现宫颈肥大、变硬,但表面仍然光滑,并且有浅表溃疡;
4)溃疡:进一步发展后。癌组织坏死脱落、形成溃疡,甚至整个子宫颈发生溃疡、发生感染、白带恶臭;此时子宫颈癌癌腺可向宫颈颈管内生长,使子宫颈成桶状增大。
子宫颈癌的几个分级
在阅读子宫颈癌的治疗方法时,常看到不同的几个名词,代表着子宫颈癌的不同分级。子宫颈癌的治疗,需要视患者的分级而定。
1)不典型增生:癌细胞的底层细胞增生,癌细胞有着排列紊乱、增大、浓染、染色质分布不均等核异质改变,不典型增生可分为轻、中及重度。
①轻度(间变I级):上皮细胞排列稍紊乱,细胞轻度异型性,异型上皮占据上皮层的下1/3。
②中度(间变Ⅱ级):上皮细胞排列紊乱,异型性明显,异型上皮占据上皮层的下2/3。
③重度(间变Ⅲ级):几乎全部上皮极性紊乱或极性消失,细胞显著异型性和原位癌已不易区别。
2)原位癌:原位癌(CIS)又称上皮内癌。癌细胞病变仍限于上皮层内,未穿透基底膜,无间质浸润。
3)早期浸润癌:早期浸润癌在原位癌基础上发展,可发现有癌细胞已经侵入附近组织的间质中,但浸润的深度、宽度较小,也无癌灶互相融合现象。
4)鳞状上皮浸润癌:癌细胞侵犯间质深度增加,称为鳞状上皮浸润癌。可观察到树枝状、条索状,弥漫状或团块状癌巢。癌细胞分化程度可以分为三级:
①I级:分化好。癌巢中有相当数量的角化现象,可见明显的癌珠。
②Ⅱ级:中等分化(达宫颈中层细胞的分化程度),癌巢中无明显角化现象。
③Ⅲ级:未分化的小细胞(相当于宫颈底层的未分化细胞)。
5)腺癌:可见到腺体结构,甚至腺腔内有乳头状突起,成为癌腺。如腺癌与鳞癌并存时称为宫颈腺、鳞癌。腺、鳞癌恶性程度高,转移早、预后差。
子宫颈癌的转移扩散
当子宫颈癌到达中、晚期,原位癌转变为浸润癌时,癌可扩散,主要转移途径为:
1)直接向阴道蔓延:癌灶向下蔓延,首先浸润阴道穹窿,再向阴道中、下段扩展,使得宫颈颈管扩张、增粗、变硬,并向上蔓延累及宫腔,穿透宫壁,发生腹腔扩散。向宫旁组织蔓延侵犯盆腔,呈"冰冻骨盆"。癌浸润宫旁亦可压迫输尿管,导致输尿管阻塞。癌灶向膀胱、直肠侵犯时,可引起血尿。
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