中医怎样认识男性更年期综合征的病因病机？

2017/4/1018:57:22　来源:网络

男性更年期综合症的发生机理至今尚不清楚，大多数学者认为男女更年期发生的机理相似，在男性主要由于睾丸的萎缩，睾丸酮的分泌减少，反馈刺激垂体的分泌功能增加，萎缩的睾丸对促性腺激素的反应降低，使体内性激素的调节功能失衡。男性更年期综合征是由于性腺发生退行性改变，致使下丘脑垂体性腺轴之间的平衡制约关系失调，进而导致一系列全身性的生理病理变化。如果机体的调节和适应能力较好，可顺利度过这一阶段。反之，则可出现各种症状，称之为“更年期综合征”。祖国医学根据其临床表现，名曰“男子脏躁”。

（1）生理病理因素：中医认为男性到了更年期，由于肾精匮乏，肾气日衰，天癸渐竭，气血由盛而枯，形体由强而弱，生育能力由旺而衰，生命即从壮年步入老年。倘若禀赋不足，素体亏虚；饮食失调，起居失宜；忧思郁怒，七情内伤；劳欲无度，精血过耗等，均可使更年期提早出现。如果心血不足，肝失条达，脾失健运，必然影响精血的化生、髓海的充盈、气机的调畅、情志的抒发，最终导致肾亏虚衰及阴阳失衡，从而引起更年期综合征的发生。

（2）体质因素：有关统计资料表明，在更年期出现比较明显症状的男性为5%～10%。既然更年期是人类一个生理变化过程，为什么出现明显症状的只是少数呢？研究者认为可能与人体的素质，即体质有关。不同体质对不同致病因子具有易感性。根据中医阴阳学说的理论来分析，阴阳和平的土形人大多更年期症状不明显，症状较明显者多为太阳火形人及少阴木形人。火形人的特征与希波克拉底气质学说中的胆汁质相似，多形体较瘦、口燥咽干、五心烦热、情绪不稳定、暴躁易怒等；木形人则与粘液质相似，多形体较胖、形寒肢冷、面色不华、性格内向、沉默寡言等。现代医学中瓦格纳（Wagner）将更年期综合征患者按体质分为：无力细长型与肥胖型，而无力细长型症状明显者高出三倍，且症状重。这说明古代与现代医学的分析相类似。